HUMANISMO MEDICO
Entendemos como humanismo medico a todo el conjunto de valores, actitudes y practicas que promueven una auténtica vocación de servicio y dan lugar a considerar al paciente como un semejante que sufre
y busca alivio.

 


Dra Karina Izquierdo
PSP/PSA libre (antigeno prostatico)

El PSA es una proteina sintetizada por las células epiteliales de la próstata y su función es la disolución del coagulo seminaI.
Aunque es más abundante en el semen, una pequeña porción se encuentra también en la sangre a niveles muy bajos de 0,0 - 4 ng/mI.

Siendo el PSA el mejor marcador tumoral, sin embargo su utilidad clínica es limitada por su baja sensibilidad ( 35 % de falsos negativos) y su falta de especificidad ya que los niveles de PSA pueden verse afectados por muchos factores, entre los que tenemos:
Hipertrofia prostática benigna, prostatitis, manipulación prostática (tacto rectal ); eyaculación ( por lo que se recomienda abstinencia sexual 2 días antes de hacerse la prueba; entre otros. Por este motivo esta prueba es complementaria a la sospecha clínica ya exámenes radiológicos.
Se mejora la sensibilidad considerando la edad del paciente, la velocidad de incremento ,es decir si aumenta más félpido de 0.75 ng/ml al año se considera una alta velocidad y debería considerarse una biopsia de próstata. (teniendo en cuenta que los niveles pueden tener una variabilidad de un 10 % en un mismo individuo)
y en lo que respecta a la especificidad ,ésta mejora midiendo el PSA libre y el Porcentaje de correlación entre PSA libre y PSA Total. El riesgo de cáncer aumenta si la relación entre PSA libre/PSA Total es menor al 25 % y por ello es necesario realizar una biopsia de próstata.
Recomendaciones en la petición del marcador tumoral ( ya sea como diagnóstico complementario o para evaluar el tratamiento de los pacientes con cáncer)
Nunca se base en los resultados de una sola prueba. Cuando se piden pruebas consecutivas, asegúrese de pedir todas las pruebas al mismo laboratorio utilizando el mismo equipo de análisis.
Asegúrese de que el marcador tumoral seleccionado para controlar la recidiva esté
elevado en el paciente antes de la cirugía Valore la vida media del marcador tumoral cuando se interprete el resultado de la prueba
Valore como se elimina o metaboliza el marcador tumoral desde la circulación
sanguínea.

Saludos
Dra. Karina Izquierdo A. Directora Técnica

 
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